2017年10月30日，第三季度护理质量与安全管理委员会暨护士长例会在医院3号楼401室召开。此次会议由护理部主任王沁主持，委员会主委袁明、秘书李玲及委员成员40余人参会。本次会议由医院七大护理质控小组分别汇报第三季度小组查核与工作情况，护理部就三季度护理病历质量、护士满意度调查及三级质控考核进行反馈。
会上主任委员袁明对参加医疗相关标准执行竞技赛的科室与人员提出要求，同时强调了JCI后时代科室工作须持续进行，夜间安全管理与防范意识须进一步加强，科室优质护理服务应做出品牌效益。针对三级妇幼保健院评审标准提出具体要求，所有科室必须从“看标准、找差距”的现状中进入到落实执行的层面，要求做到查出一项、解决一项。
会议第一项，由护理质控组分别从科室管理、安全管理、危重症护理管理、护理文书、专科护理管理、优质护理服务及科室培训与指标监测七个方面进行汇报，针对查出的问题，提出整改建议。其中护理教学与质量指标考核组作为今年新增的质控小组，吴葵花组长从基线调查到查核问题、从原因分析到工作安排进行阐述，同时也反映出各科室在JCI后时代对数据管理的松懈。
护理部张姣姣对护理病历查核情况进行反馈，将问题案例一一展示，重点点评护理计划的拟定与各种评估表单的书写问题。张梦芸汇报第三季度护士满意度调查情况，从医、护、患三个层面进行原因分析，反馈了医生对护士、护士对职业、患者对护士不满意的原因所在。护理部副主任李玲反馈了2017年三季度全院护理管理相关指标、三级质控、不良事件及实习生管理的检查情况。通报了全院床护比、护理管理指标完成情况及护理三级查房中查核的安全问题，并着重强调对不良事件的上报与管控及重点事件的防范与处理措施。最后对三级妇幼保健院评审标准中的护理管理章节进行标准解读、任务分工。
会议最后一项议题，由护理部主任王沁主持举行护理人员是否脱帽（护士帽）的表决，参会委员一共21人全票通过一致同意取消护士帽。随后王沁主任对下一季度的工作安排提出了具体要求，要求各护理单元、质控小组、专科护理小组11月底上报工作总结与来年工作计划，进一步推行护理管理软件的应用，完成儿科教学大查房，并再次强调了科室必须严抓不良事件的发生、患者身份识别及科室用药安全管理等，重视质量控制、保障护理安全。
第三季度护理质量与安全委员会
科室管理组-许敏现场汇报
安全管理组-宛敏珍现场汇报
危重患者护理组-孙小令现场汇报
护理文书质控组-陈玲俊现场汇报
护理教学及质量指标考核组-吴葵花现场汇报
委员会主委袁明发表讲话
委员会“护士脱帽”的举手表决
